La buena salud es fundamental para el bienestar de la población y el desarrollo de nuestro país, así que son de aplaudir todos los esfuerzos que se realicen en pro de llevar nuestro ecosistema sanitario al siguiente nivel. Recientemente se presentó la Política Nacional de Salud 2023-2033 y el Plan de Acción 2024 - 2028, con un enfoque en la prevención, lo cual representa un gran acierto desde el punto de vista estratégico, ya que de esta forma se integrarán acciones para reducir los riesgos de padecer enfermedades a través de una mejor atención primaria. Las estrategias preventivas tienen impactos en el mediano y largo plazo, siendo muy efectivas en la reducción de los costos de atención sanitaria. Como indica la Organización Panamericana de la Salud, “la atención primaria es el enfoque más inclusivo, equitativo, costo-eficaz y efectivo para mejorar la salud física y mental de las personas, así como su bienestar social”.
La Política considera seis ejes dentro de los cuales están el acceso y cobertura universal, la investigación y gestión del conocimiento, la vigilancia, la innovación y tecnologías sanitarias, la digitalización y la promoción de la salud. En cada uno de estos pilares se establecieron metas e indicadores definidos por las instituciones del sector salud, otro acierto dado que las mejores prácticas internacionales indican que la gestión presupuestaria debe estar asociada al cumplimiento de los objetivos según el esquema de gestión por resultados.
Un aspecto fundamental para mejorar la salud de la población es la cobertura total y la Política establece llevar el índice de 81% a 90%. Esto debería representar el fortalecimiento de la atención primaria, que integre la salud física, mental, social y el bienestar de la población a lo largo de toda la vida, con el fin de prevenir gracias a la atención y diagnósticos tempranos.
Otro acierto de la planificación fue considerar la telemedicina como una herramienta que amplía el acceso a tecnologías sanitarias y servicios digitales. En Costa Rica existe un panorama muy favorable para la digitalización de la salud, ya que más del 80% de la población cuenta con acceso a internet; sin embargo, el progreso en la implementación de la telemedicina es de apenas un 24% según un estudio de WifOR Institute realizado en 2022 sobre el estado de la Economía de la Salud en Costa Rica, Guatemala, Panamá y República Dominicana. La meta de la Política es crear nuevos reglamentos para fomentar las consultas médicas virtuales y alcanzar un 40% de acceso a teleconsultas y al expediente clínico electrónico al 2033.
Sumado a lo anterior, avanzar hacia la digitalización es necesario para lograr una transformación del sistema de salud hacia esquemas modernos y equitativos. Es de esperar, por ejemplo, que la recopilación y el uso de datos sirvan para conocer tendencias y fortalecer las capacidades de vigilancia y control de enfermedades. En esta misma línea, se requiere de un proceso de actualización más ágil de las listas de medicamentos oficiales, de acuerdo con las necesidades de los pacientes, lo cual permitiría un acceso más oportuno a tratamientos innovadores.
También es de reconocer el papel preponderante de la investigación y la gestión del conocimiento en un país como Costa Rica, donde tenemos tanto potencial para la investigación y el desarrollo. Coincido con la necesidad de desarrollar una agenda nacional de investigación para la salud y mejorar la competitividad y las competencias en esa área, con miras a que, por ejemplo, se pueda articular la investigación biomédica en la CCSS.
La Política Nacional de Salud representa un gran esfuerzo colectivo que integra las voces del sector, bajo el liderazgo del Ministerio de Salud, con una visión constructiva en la dirección correcta. Tras identificar los objetivos, lo que sigue es definir cómo se alcanzarán, y es por eso que el trabajo conjunto de todos los actores del sistema, públicos y privados, es una oportunidad para establecer soluciones integrales y una adecuada gestión por resultados. La Política y el Plan deberían servir como guía para identificar dónde podemos incidir de manera exitosa.
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