La terapia de reemplazo hormonal puede beneficiar a la mayoría de las mujeres durante la premenopausia y la menopausia, siempre que exista una valoración médica individual y seguimiento especializado. Así lo explicó la doctora Aleida Velásquez Calderón, especialista en obstetricia y ginecología oncológica, en el podcast Bienestar para Todos, presentado por Farmacias Fischel y conducido por el periodista de Delfino.cr, Luis Diego Sánchez.
La especialista detalló que los cambios hormonales pueden provocar síntomas físicos y emocionales que afectan la calidad de vida, como bochornos, insomnio, ansiedad, fatiga y depresión. No obstante, insistió en que el tratamiento requiere responsabilidad, controles médicos periódicos y, en algunos casos, acompañamiento conjunto con profesionales en salud mental.
Cinco consejos clave de la especialista
- Valore la terapia hormonal únicamente tras una consulta médica individualizada.
- Mantenga controles ginecológicos completos y mamografías anuales.
- Consulte ante cualquier síntoma nuevo que altere su calidad de vida.
- No minimice los cambios emocionales, de sueño o ansiedad.
- Busque un abordaje integral con ginecólogo y, si es necesario, psiquiatra.
Transcripción completa del podcast
Luis Diego Sánchez:
Bienvenidos al podcast Bienestar para Todos, presentado por Farmacias Fischel. Mi nombre es Luis Diego Sánchez, periodista de Delfino.cr. Y en este cuarto episodio del podcast estaré abordando una gran pregunta: ¿Las hormonas son buenas durante la menopausia? Evidentemente, para abordar esta pregunta no lo haré solo y por eso el día de hoy me acompaña la doctora Aleida Velásquez Calderón, quien es especialista en ginecología y obstetricia. Un saludo, doctora. ¿Cómo le va?
Aleida Velásquez Calderón:
Hola, muchas gracias por la invitación. Gracias a Dios todos muy bien y aquí estamos para evacuar las dudas del podcast.
Luis Diego Sánchez:
Perfecto. Veamos. Actualmente existe mucha conversación alrededor del uso de las hormonas en la menopausia, pero ¿son realmente beneficiosas? ¿Y en qué casos puede marcar una diferencia en la calidad de vida de las personas?
Aleida Velásquez Calderón:
Pues realmente las hormonas en la menopausia son beneficiosas para todas las mujeres. Hay sus excepciones que se tienen que valorar en una consulta médica, pero realmente las hormonas o la terapia de reemplazo hormonal en una mujer en la menopausia y en la premenopausia marca definitivamente una calidad de vida increíble para las mujeres, ya que en esta etapa nosotras sufrimos muchos cambios desde físicos, emocionales y sociales por la pérdida de los niveles hormonales. Entonces cuando hacemos un reemplazo de cada una de las hormonas que a nosotros se nos va disminuyendo en el cuerpo, pues la calidad de vida de nosotros va a mejorar, entonces sí definitivamente son beneficiosas, solo que hay que abordar a cada paciente en las consultas.
Luis Diego Sánchez:
Claro y doctora, cuando se habla de la terapia hormonal también surge el tema de la responsabilidad. ¿Qué implica un uso responsable y qué factores deben evaluarse antes de iniciar este tipo de tratamiento?
Aleida Velásquez Calderón:
Claro, por supuesto. O sea, cuando una mujer decide iniciar y utilizar una terapia de reemplazo hormonal, debe ser súper responsable con sus visitas al ginecólogo, tiene que tener una mamografía con ultrasonido de mamas anuales, tiene que tener un chequeo ginecológico, que eso incluye ultrasonido pélvico y además una citología cervical y una revisión de mamas y obviamente un full contacto, una comunicación con el especialista que la atiende para evacuar cualquier duda. Pero definitivamente sí se necesita que la mujer que decide tomar terapia de reemplazo hormonal sea muy responsable en el cuido de su salud ginecológica.
Luis Diego Sánchez:
Todavía es muy común que muchas mujeres no saben identificar cuando están entrando en ese periodo de la menopausia. ¿Cuáles son las señales más claras y en qué momento se debería consultar con un especialista?
Aleida Velásquez Calderón:
Sí, bueno, siempre con esto siempre es un problema porque es difícil identificar lo que nos está pasando y a veces no logramos identificar si realmente todo lo que nos está pasando es por un cambio hormonal o es simplemente producto de una enfermedad secundaria. Lo más importante es que la menopausia es la falta de menstruación por un año. Eso es la definición clínica, que no necesita hacerse niveles hormonales. Pero ocho o inclusive diez años antes de que a la mujer le falte por un año completo la regla, está la premenopausia y la premenopausia realmente es donde la mujer empieza a tener todos los síntomas que nos pueden desequilibrar nuestro entorno social y físico. Entonces yo lo que les digo es que cualquier síntoma que ella sienta que es diferente en la calidad de su vida, tiene que evaluarse. Un ejemplo: hay mujeres que sienten taquicardia, palpitaciones, primero consultan con un cardiólogo. Hay pacientes que tienen cuadros depresivos, ansiosos, ataques de pánico, entonces primero van donde un psiquiatra. También los bochornos o los dolores articulares o las mialgias van donde un reumatólogo. Y muchas veces todos estos síntomas son producto del desequilibrio hormonal que está pasando en nuestro cuerpo.
Luis Diego Sánchez:
Precisamente hablando de eso, se ha hablado también de los cambios emocionales durante esta etapa. ¿Existe algún riesgo real de depresión asociado con la disminución hormonal? ¿Y cómo puede una mujer acompañarse mejor tanto médica como emocionalmente en todo este proceso?
Aleida Velásquez Calderón:
Claro que sí. La depresión y los cambios emocionales definitivamente están presentes en la etapa de la pre y la menopausia como consecuencia del desbalance hormonal. También a consecuencia muchas veces de los problemas de sueño. Las mujeres en la premenopausia también tienen problemas de insomnio, sueño superficial, se despiertan en las madrugadas y luego les cuesta conciliar el sueño y eso hace que por las mañanas estén más fatigadas, más cansadas. No pueden hacer las actividades que normalmente hacían, no pueden ir al gimnasio, no tienen energía para cuidar a los nietos, a los chiquitos y eso va generando también un problema de depresión y de ansiedad. Entonces realmente el problema de depresión existe. Los cambios emocionales en una mujer premenopáusica existen. Los cuadros de ansiedad y pánico en una mujer premenopáusica existen siempre. Lo importante es valorarlo con el psiquiatra y con el ginecólogo para saber qué tanto de todos estos síntomas son producto solamente del problema hormonal o también tiene alrededor algún efecto emocional que tenga que ver con el psiquiatra, verdad? Porque en esta etapa también la mujer sufre cambios, sus hijos se casan, se van del hogar, se van a trabajar o a vivir a otros países. Entonces todo eso también hace que la mujer también se vaya sintiendo muy sola. Entonces sí es real, muchas veces no solamente es hormonal, pero sí está presente y siempre tiene que ir acompañado de la valoración de un psiquiatra con su ginecólogo.
Luis Diego Sánchez:
Siempre estar atentos entonces, doctora.
Aleida Velásquez Calderón:
Definitivamente y con cualquier síntoma tomar esa iniciativa de buscar un especialista. Lo más importante en esta etapa es que nosotros podemos estar cansadas y fatigadas, pero si lo sentimos más intenso, que afecta más nuestro entorno y nuestra vida diaria, ya es porque es algo que no es igual a hace diez años. Entonces es difícil achacar todo a la pre y la menopausia, pero por eso tiene que tener la valoración del especialista.
Luis Diego Sánchez:
Muchísimas gracias doctora. Le agradezco muchísimo por este tiempo para abordar todas esas preguntas.
Aleida Velásquez Calderón:
Este tema es muy bonito y es un tema muy actualizado. Justamente ahora que la FDA le quitó la definición a los estrógenos de cancerígenos. Ahora pues con mucho más razón es un tema increíblemente bonito y con muchas aristas que se pueden conversar.
Luis Diego Sánchez:
Por ahora concluimos con este cuarto episodio del podcast Bienestar para Todos, presentado por Farmacias Fischel. Les invitamos a aprovechar que actualmente tienen un análisis de las ocho capas de la piel con el Skin Analyzer, un dispositivo que mide la salud de la piel del rostro y pueden hacérselo completamente gratis durante el mes de febrero. Estará disponible en Guayabos, Multiplaza Escazú, Oxígeno, Plaza Mayor y Novacentro. Reserven su cita ya mismo en fischelenlinea.com. Nos escuchamos en la próxima.