En guerra avisada...

¿Qué pasa cuando a una bronca se le suma otra? Eso mismo se está preguntando la CCSS tras declarar emergencia institucional por la renuncia masiva de médicos especialistas. Van 84 y lamentablemente esto apenas inicia.

— Ayer, en horas de la noche, la junta directiva sesionó y determinó la declaratoria tras constatar que la situación ya es crítica y solo puede empeorar. Durante la reunión, Mario Vílchez, director del Centro de Atención de Emergencias y Desastres (CAED), advirtió que este no es un temporal pasajero. Las renuncias proyectadas se extienden hasta marzo de 2025, y el 46% de quienes ya renunciaron no tienen intención de volver.

— En el Hospital México, que encabeza la red más afectada, ya se siente el golpe: 7 anestesiólogos, 4 cirujanos generales, 4 ginecoobstetras, 2 otorrinolaringólogos, un radiólogo y un especialista en vascular periférico ya presentaron su renuncia. En total, se suman 19 solo en ese hospital. Mientras tanto, en el Monseñor Sanabria de Puntarenas, solo queda un anestesiólogo. Diciembre, estábamos advertidos, trae vientos fríos para la Caja.

— Para enfrentar este berenjenal, la Junta Directiva está moviendo cielo y tierra: declararon la emergencia por seis meses, preparan contratos con terceros (aunque el sector privado tiene capacidad limitada para casos complejos) y hasta solicitaron que el Ministerio de Salud declare emergencia nacional para sumar refuerzos.

— Si tan solo hubiéramos estado avisados con tiempo de sobra de que esto iba a ocurrir...

— ¡Oh! ¡Cierto! Si algo sobró fue precisamente eso: negociaciones, propuestas, avisos, discusiones, alternativas y... ¡Tiempo! Pero nada, mejor patear la bola hasta que se acabe la cancha y entonces sí, a ver cómo se dispara a puerta desde el córner.

— Recordemos: El Sindicato Nacional de Médicos Especialistas ya advirtió que podrían salir hasta 600 profesionales en diciembre. Se dice rápido, pero imaginemos el impacto: menos cirugías, más listas de espera y un sistema que ya estaba en la cuerda floja.

— Y ojo: en el mejor de los casos, si los funcionarios que renuncian regresan recontratados con las condiciones del salario global deben de todos modos esperar un mes entre el cese y su nombramiento. Reitero: eso no contempla a los que del todo no van a volver...

— La CCSS dijo que tiene ¢45.000 millones en su fondo de contingencia para enfrentar la crisis, pero como dijo un sabio nunca consultado: el dinero no compra médicos disponibles...

— Mieeeentras tanto, se siguen sumando capítulos al drama institucional que conocemos como “Caso Barrenador”.

— Ayer compareció ante la comisión legislativa que investiga las irregularidades en la Caja el director jurídico Gilberth Alfaro Morales, quien a pesar de aplicar la jugada elusiva (por ejemplo, no quiso referirse a la denuncia por hostigamiento laboral que presentó contra Marta Esquivel Rodríguez) sí llegó con algunos datos para levantar cejas.

— Primero, reveló que la exjerarca Marta Esquivel decidió apartarlo de las sesiones de la Junta Directiva durante ocho meses en 2023. Ocho meses. Como quien dice: “Muchas gracias, abogado, pero sus servicios no son requeridos”.

— ¿Qué se decidió en ese tiempo sin criterio jurídico oficial? Cosas menores, como...

  1. Suspender un portafolio de 340 proyectos de inversión.
  2. Anular el proceso para tercerizar 138 Ebáis.
  3. Retrasar la construcción del nuevo hospital de Cartago.

— Decisiones tomadas sin el criterio de la Dirección Jurídica... ¿Para qué hacer consultas técnicas cuando siempre se puede improvisar, cierto? 🤦

— Esquivel, según Alfaro, no dio razones para apartarlo de la Junta. Solo le pidió que no estuviera, y él, en sus palabras, “no estaba para exigirle razones”. Así que hizo lo que cualquiera en su lugar: se quedó en su oficina, esperando por si necesitaban algo. Spoiler alert: no lo necesitaron.

— Pero eso no es todo. Alfaro indicó que durante su ausencia la Junta Directiva contó con “otras asesorías legales”. ¿Quiénes eran? ¿Qué criterios ofrecieron? Nadie sabe. La transparencia, sabemos, no está a la orden del día.

— Lo que sí quedó claro es que la improvisación reinó. Ejemplo: anular el proceso de los Ebáis tras 17 meses de trabajo, con base en un informe verbal, como si de un consejo informal se tratara. Ni hablar del portafolio de inversiones suspendido bajo argumentos que nunca pasaron por el filtro jurídico.

— Por si esto fuera poco, Alfaro también mencionó las sesiones intermitentes de la Junta Directiva. Durante meses, por razones harto conocidas (la junta directiva era un festival de puertas giratorias) no hubo quórum estructural, lo que llevó a sesiones bajo la figura del “funcionario de hecho”, un mecanismo legal pero poco convencional. Como quien dice, la CCSS operando en modo “a como salga”. ¡Y que siga la cumbia!

— Todo esto mientras los problemas estructurales de la Caja, como las listas de espera, la construcción del hospital de Cartago y la urgente necesidad de un nuevo hospital geriátrico siguen acumulando polvo y desesperación.

— En fin, si algo queda claro de esta comparecencia es que la falta de planificación, criterio técnico y liderazgo durante esta administración de la Caja han sido regla, no la excepción.

— Lo preocupante no es solo lo que ya sucedió, sino lo que esto implica para el futuro. Si la dirección de la Caja sigue improvisando como hasta ahora, quien termina pagando el precio no es el funcionario de turno, sino el usuario que sigue esperando un tratamiento que nunca llega o un hospital que nunca se construye...

Bonus track: Director del OIJ insta a personas afectadas por la falta de médicos forenses a interponer recursos de amparo.

Hidden track: Recope reitera que el combustible está asegurado para todo el país.

Remix: MOPT tiene disponibles citas para prueba práctica de manejo de manera inmediata.

Asamblea Legislativa

Asamblea aprueba permiso de ingreso de guardacostas estadounidenses para operaciones antinarco en 2025

El plenario de la Asamblea Legislativa aprobó este martes el permiso para el atraque, permanencia en puerto y desembarque de las tripulaciones de las embarcaciones del gobierno de los Estados Unidos que estarán desarrollando operaciones antinarcóticos en apoyo al Servicio Nacional de Guardacostas y demás autoridades del país durante todo el 2025. Asimismo, aprobó autorizar a la Comisión de Infraestructura sesionar el 20 de diciembre, en medio del receso legislativo, para recibir en audiencia al exministro Luis Amador.

Los detalles en Barra de Prensa.

Reporte Internacional

Oposición en Corea del Sur exige la renuncia del presidente tras imponer brevemente la ley marcial

Empezamos en Corea del Sur porque el principal partido opositor pidió este miércoles la renuncia inmediata del presidente o enfrentará un proceso de destitución, tras la breve imposición de una ley marcial que fue revocada por el parlamento pocas horas después. Pasamos a Israel porque un tribunal ordenó al primer ministro Benjamin Netanyahu presentarse la próxima semana para declarar en su prolongado juicio por corrupción, luego de que se rechazaran múltiples solicitudes de aplazamiento presentadas por su defensa. Terminamos en Estados Unidos porque la administración Biden anunció un nuevo conjunto de controles de exportación que restringen la venta de equipos para fabricar semiconductores de última generación y memorias informáticas de gran ancho de banda a China.

Los detalles en el Reporte Internacional.

La Jornada

Tres peleadores ticos triunfan en la liga de artes marciales mixtas más importante de Latinoamérica

Los peleadores ticos se robaron todos los reflectores en el evento 48 de LUX Fight League, la liga de MMA más importante de Latinoamérica. André Barquero, Edgar Delgado y Jorge Calvo vencieron a contrincantes de México en Monterrey. Además, el Campeonato Nacional de Porrismo 2024 reunió a más de 1500 atletas en el Polideportivo de Cartago, mientras el triatleta costarricense Álvaro Campos Solano, de 24 años, reafirmó su dominio en la Serie Triatlón Costa Rica 2024 al consagrarse campeón por quinta vez consecutiva.

Los detalles en La Jornada.

Botonetas

Telaraña: Esta semana, en el podcast en el que arte y ciencia convergen, el escritor y catedrático Jaime Ordóñez y el geólogo y catedrático Marino Protti conversan sobre memorias. Escuche el episodio #98 en este enlace.

Feria: El Centro de Producción Artística y Cultural invita a todas las personas a la novena edición de la Feria Hecho Aquí 2024, que se realizará del 6 al 8 de diciembre, en la Antigua Aduana y la Casa del Cuño, San José. La feria contará con más de 270 emprendimientos de todo el país y tendrá productos de artesanía, diseño, gastronomía y producción local, ideal para quienes buscan opciones únicas y auténticas para sus compras navideñas. La entrada es gratuita para todas las personas asistentes. Más información en esta nota.

Zaguates: Este mes se realizará la quinta edición del Zaguatón Navideño, una campaña de recolección de alimentos en apoyo a Territorio de Zaguates, organización que alberga a 1800 perros rescatados. En esta ocasión además de recolectar alimento, se realizará una feria de adopciones virtual para fomentar la adopción de 24 perros de diferentes edades y tamaños. Conozca los detalles en este enlace.

Feria: El Banco de Costa Rica (BCR) inauguró esta mañana la Feria BCR Pyme ¡Vive la Navidad!. En esta actividad se encuentran participando 174 micro, pequeñas y medianas empresas. Además, estarán ofreciendo desde hoy y hasta el viernes 6 de diciembre, sus productos y servicios a todos los clientes y usuarios que visiten estos puntos de atención en un horario de 9:00 am a 3:30 pm., y las oficinas que se encuentran en centro comerciales con horario de 11:00 a.m. a 5:30 pm. Los detalles de las ubicaciones dónde estará la feria los puede encontrar aquí.