Foro reunió a autoridades de la CCSS, organizaciones de personas adultas mayores, la Defensoría de los Habitantes y representación legislativa para revisar los avances y obstáculos del proyecto.
Organizaciones vinculadas con la defensa de los derechos de las personas adultas mayores impulsaron durante un foro nacional la conformación de un movimiento que amplíe la vigilancia ciudadana y contribuya a acelerar la construcción del nuevo Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología.
El planteamiento surgió durante el Foro Nacional de Seguimiento al Proyecto de Ampliación y Fortalecimiento del Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, denominado Avanzamos juntos: estado de avance, desafíos y compromisos para la atención de las personas adultas mayores, organizado por la Junta de Salud del centro médico y la Filial Básica 1701-P de personas pensionadas de la Asociación Nacional de Educadores y Educadoras (ANDE).
La presidenta de la Junta de Salud del Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, Alicia Avendaño Rivera, planteó ampliar la participación de organizaciones y de la ciudadanía en el seguimiento del proyecto:
Necesitamos ampliar esta alianza. Necesitamos más organizaciones que conozcan el proyecto".
Avendaño añadió que buscan una ciudadanía informada que acompañe el desarrollo del nuevo hospital y sostuvo que la Junta de Salud necesita sumar más sectores al seguimiento de la iniciativa.
Por su parte, el gerente general de la Asociación Gerontológica Costarricense (AGECO), Fabián Trejos Cascante, sostuvo que la Junta de Salud no debe continuar sola con el seguimiento del proyecto y llamó a conformar un movimiento nacional que incorpore a más organizaciones de personas mayores, sindicatos, colegios profesionales y otros sectores.
Necesitamos invitar, necesitamos juntar, necesitamos que otros grupos se adhieran a esta causa para levantar la voz, para poder presionar, para poder llegar ante esa oficina jurídica de la Caja y que apresuren ese trámite que se tiene que dar ante los tribunales".
Adquisición de terrenos sigue marcando cronograma
El gerente de Infraestructura y Tecnología de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), Jorge Granados Soto, explicó durante el foro que el proyecto se desarrollará en dos etapas y que la institución necesita tener la posesión del 100% de los terrenos requeridos antes de iniciar la licitación de la primera fase.
Granados confirmó que el proyecto requiere 16 propiedades. De ellas, 13 propietarios aceptaron inicialmente el proceso de adquisición voluntaria, mientras que tres casos requieren procedimientos judiciales: dos por desacuerdo con el avalúo y otro debido a una hipoteca que impide completar directamente el traspaso.
El funcionario explicó que la CCSS necesita la posesión de los terrenos, pero no que concluya completamente cada proceso de expropiación. Una vez que un juzgado otorgue la posesión, la institución podrá utilizar la propiedad mientras continúa por separado la discusión judicial sobre el monto de la indemnización.
Granados señaló que, según la experiencia de la institución en otros procesos de expropiación, obtener la posesión judicial suele tomar entre seis meses y un año. A partir de esa referencia, estimó que la CCSS podría contar con la posesión del 100% de los terrenos dentro de aproximadamente un año, aunque enfatizó que no puede garantizar ese plazo porque depende de los tribunales.
El cronograma establece que la CCSS podría publicar la licitación cuatro meses después de obtener la posesión de todas las propiedades, periodo que la institución utilizaría para completar los trámites internos necesarios antes de llevar el procedimiento al Sistema Integrado de Compras Públicas (Sicop).
Granados explicó que el cronograma originalmente contempló una posible licitación hasta 2030 debido a la incertidumbre sobre los procesos de expropiación, pero indicó que, si la institución obtiene los terrenos antes, todas las etapas posteriores también podrán adelantarse.
La primera etapa del proyecto incorporará los servicios de mayor complejidad del hospital, entre ellos emergencias, hospitalización, imágenes médicas, farmacia, laboratorio y otros apoyos clínicos. La segunda etapa incluirá consulta externa, áreas administrativas, dirección médica, proveeduría, mantenimiento y otros servicios.
La CCSS también aclaró que la fecha de conclusión total del cronograma incluye las dos etapas, dos años de mantenimiento posteriores a la entrega y el cierre administrativo del proyecto. Por esa razón, los servicios construidos durante la primera fase podrán entrar en funcionamiento antes de que concluya formalmente todo el proyecto.
Hospital mantiene capacidad limitada ante envejecimiento poblacional
La directora general del Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, Milena Bolaños, señaló que el centro dispone actualmente de 141 camas de hospitalización, 25 consultorios médicos y dos salas de operaciones. El servicio de emergencias tampoco funciona durante las 24 horas debido a las limitaciones de espacio.
Bolaños explicó que el número de camas de hospitalización no aumenta desde la década de 1990, mientras la demanda por los distintos servicios continúa creciendo. El hospital también desarrolla medidas de contingencia para ampliar espacios, mejorar instalaciones eléctricas y reorganizar servicios mientras se concreta la nueva infraestructura.
La discusión ocurre en un contexto de rápido envejecimiento de la población. Según datos del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) citados durante el foro, las personas de 65 años o más representaban el 11,7% de la población en 2025 y alcanzarán cerca del 25% para 2050.
El geriatra Álvaro Martínez, integrante de la Junta Directiva de la Asociación Pro Hospital Nacional de Geriatría, señaló que Costa Rica enfrentará ese proceso con recursos más limitados que los países desarrollados que experimentaron previamente una transición demográfica similar.
Nosotros vamos a envejecer. Estamos envejeciendo rápidamente en un contexto de recursos limitados. Eso demanda respuestas diferentes a las respuestas que han dado tradicionalmente los países desarrollados".
Martínez sostuvo además que un verdadero hospital general de geriatría resulta indispensable para enfrentar el envejecimiento poblacional y cuestionó que, a su criterio, la CCSS todavía no otorgue al problema la urgencia que requiere.
La Defensoría de los Habitantes reconoció durante la actividad los avances en la adquisición de terrenos, la actualización de los estudios técnicos y la planificación del proyecto, pero pidió analizar alternativas institucionales que permitan reducir los plazos. También solicitó a la CCSS un plan de contingencia que garantice condiciones adecuadas de seguridad, calidad asistencial y continuidad de los servicios mientras se concreta la nueva infraestructura.
El gerente médico de la CCSS, Marvin Palma, sostuvo que el proyecto constituye una prioridad institucional y aseguró que el nuevo hospital se construirá. Además, durante la fase de consultas se comprometió a gestionar ante el equipo de notariado de la institución el avance de los trámites pendientes y a respaldar el proyecto desde la Gerencia Médica.
La Junta de Salud anunció que continuará dando seguimiento a los avances, riesgos y obstáculos relacionados con el proyecto. AGECO, por su parte, llamó a incorporar nuevas organizaciones al seguimiento, mantener la rendición de cuentas y ejercer presión para que los trámites pendientes avancen con mayor rapidez.