La Caja confirmó que el criterio sigue vigente mientras avanza un convenio marco para contratar laboratorios externos.
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) mantiene vigente hasta el 30 de junio de 2026 un lineamiento temporal para priorizar la referencia y atención de personas usuarias que requieren prótesis dentales removibles, ante limitaciones operativas y listas de espera en ese servicio.
La confirmación fue dada por la Dirección Desarrollo de Servicios de Salud, adscrita a la Gerencia Médica, en respuesta a consultas de Delfino.CR tras recibir una consulta ciudadana sobre el alcance de la medida. La institución también aclaró que la valoración no se basa solo en “contar dientes”, sino en la capacidad funcional de masticación.
El lineamiento consultado corresponde al código L.GM.DDSS.ARSDT-CNO.16092025, emitido en setiembre de 2025. Aunque el documento original establecía una vigencia hasta el 31 de diciembre de 2025, la CCSS informó que fue prorrogado hasta el 30 de junio de este año mediante el oficio GM-0852-2026, del 15 de enero de 2026.
Según la CCSS, la ampliación se fundamenta en que aún no ha sido adjudicado el convenio marco para la contratación externa de aparatología funcional, ortesis y prótesis removibles a nivel nacional. La Caja proyecta iniciar su implementación durante el segundo semestre de 2026.
Criterio de priorización
El lineamiento establece criterios temporales para la referencia y atención de casos con necesidades protésicas funcionales. Uno de ellos es que, durante la evaluación clínica, se identifique que la persona usuaria tiene menos de 10 unidades dentales funcionales.
La CCSS aclaró que ese concepto no equivale simplemente a contar cuántos dientes conserva una persona. Según explicó, una unidad dental funcional corresponde, en términos generales, a un par de piezas dentales antagonistas entre sí —una superior y una inferior— que contactan adecuadamente y contribuyen a la masticación.
En palabras más simples, no se trata solo de tener dientes, sino de que se encuentren entre sí y sirvan para morder y triturar los alimentos”.
La institución agregó que una persona podría tener 16 piezas dentales en boca, pero contar solo con cinco unidades funcionales si varias de esas piezas no tienen antagonista y, por tanto, no ocluyen.
Casos con más de 10 unidades funcionales
Ante la consulta de si una persona con más de 10 dientes o más de 10 unidades dentales funcionales puede ser referida si presenta una afectación importante en alimentación, salud integral, fonación, estética o calidad de vida, la CCSS respondió que sí.
La Caja explicó que el propio lineamiento contempla una vía para personas atendidas en otras disciplinas de salud que sean referidas por criterio profesional tratante, cuando la necesidad protésica sea requerida para mejorar su estado de salud, independientemente de la cantidad de unidades dentales funcionales.
La institución indicó que esos casos deben seguir la vía establecida según los niveles de atención y la función de red, de acuerdo con la edad o condición de la persona usuaria.
Listas de espera y capacidad institucional
La CCSS reconoció que el comportamiento de las listas de espera para prótesis dentales removibles se mantiene en una situación similar a la que motivó el lineamiento temporal, debido a que el convenio marco todavía no se ha materializado.
La institución también señaló que el aumento de recursos de amparo, cuya atención debe priorizarse, ha imposibilitado cumplir con la atención requerida.
En el lineamiento original, la Caja había señalado que el servicio enfrentaba un aumento en la demanda, limitada disponibilidad de insumos importados, ampliación del acceso a servicios por la derogación del artículo 47 del Reglamento del Seguro Social y restricciones de infraestructura y equipamiento en el laboratorio del Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia.
El documento también consignó que el Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología Raúl Blanco Cervantes recibía, según datos institucionales de 2024, un promedio de 410 referencias de primera vez al mes, equivalentes a unas 820 prótesis mensuales solicitadas, frente a una capacidad instalada de 360 prótesis mensuales.
Situación del Calderón Guardia
Sobre el estado del laboratorio dental del Calderón Guardia, la CCSS indicó que el Servicio de Odontología de ese hospital trabaja desde octubre de 2025 en la Dirección de Red Integrada de Prestación de Servicios de Salud Central Sur.
No obstante, la institución reconoció que, pese a los esfuerzos realizados, no logra satisfacer la demanda total para solventar la producción nacional de prótesis.
A pesar de los esfuerzos dados, no se logra satisfacer la demanda total para solventar la producción de prótesis nacional”.
La CCSS agregó que el convenio marco en aparatología continúa en procesos administrativos para su adjudicación.