Por Hugo Durán Arrieta - Estudiante de la carrera de Enseñanza y Traducción

Aquel que tenga salud tiene esperanza; y aquel que tenga esperanza lo tiene todo.” - Proverbio árabe

Sin duda alguna, al final no importa el dinero, poder o prestigio; si no tienes salud no tienes nada. Por lo tanto, debería ser de interés público y fundamental que los gobiernos velen por la salud de sus ciudadanos y garanticen este derecho a todos por igual. En el caso de Costa Rica, la institución encargada de custodiar este derecho es la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS). Sin embargo, no está de más decir que no todas las organizaciones a nivel mundial dedicadas a la salud se desempeñan de la misma forma. En nuestro caso, ¿qué es lo bueno y lo malo en los servicios de la CCSS? Esta prestigiosa institución cuenta con una gran cobertura a nivel nacional que llega a la mayoría de sus habitantes; sin embargo, no todo es bueno. El racismo y discriminación han mellado su reputación en años pasados y todavía hoy se ven vestigios de ello; no obstante, la participación ciudadana y tecnologías sanitarias simples y sostenibles financieramente la mantienen en pie y cada día la enriquecen.

En primer lugar, la cobertura de la CCSS es envidiable y puede darse el lujo de proclamar que se codea con los países de primer mundo. Desde su creación en 1941, la CCSS no ha hecho otra cosa más que crecer, cubriendo del 85.6% al 87.6% (Sáenz et al., 2011, p. 160). Es importante tener en cuenta también el alcance que tiene en las personas no aseguradas. Claro ejemplo de este elemento pueden dar fe los ciudadanos adultos mayores del régimen no contributivo, los menores de edad, las mujeres embarazadas y los
indigentes identificados que cuentan con dicho seguro médico cubierto totalmente por el Estado.

En segundo lugar, como dice un dicho popular costarricense “nada ni nadie es perfecto”, tenemos un pasado y dicha institución no es la excepción, ya que cuenta con varios factores humillantes que no hacen otra cosa más que manchar su prestigio. Sin embargo, el racismo y la discriminación resaltan sobre los demás. De acuerdo a Meagher (2011) los afrocaribeños no eran considerados ciudadanos hasta después de los años 90; por otro lado también tenemos las comunidades indígenas, en las cuales la mortalidad infantil es el doble en comparación con el resto del territorio nacional. Desafortunadamente, estos pueblos sufrieron y todavía hoy en día sufren, y la CCSS brilla por su ausencia ante las necesidades de esta población.

En tercer lugar, la aplicación de tecnologías sanitarias simples y sostenibles financieramente y la participación ciudadana en la salud demuestran que se pueden producir grandes cambios. Según datos de Calvo et al. (2016), en materia de mortalidad infantil se evidencia un gran cambio si vemos las cifras de 1970, cuando fallecían 61 niños de cada mil, y se comparan con el fallecimiento de 9 niños de cada mil en la actualidad; la diferencia es abismal. Por otro lado, también tenemos instituciones que derivaron directamente de la CCSS como el Centro de Educación y Nutrición (CEN) y el Instituto Mixto de Ayuda Social (IMAS) que sustentan de gran manera a los sectores más vulnerables de nuestra población.

Finalmente, es fácil notar las cualidades positivas y negativas que tiene la Caja Costarricense del Seguro Social, destacando que son más las buenas que las malas. Tanto así que muchos ciudadanos costarricenses le deben la vida a dicha institución, por lo cual los políticos, que son los encargados de formular las leyes, y nosotros como pueblo, debemos esforzarnos en mejorarla cada día para que sea más eficiente y llegue a todo aquel que lo necesite.

MOXIE es el Canal de ULACIT (www.ulacit.ac.cr), producido por y para los estudiantes universitarios, en alianza con el medio periodístico independiente Delfino.cr, con el propósito de brindarles un espacio para generar y difundir sus ideas.  Se llama Moxie - que en inglés urbano significa tener la capacidad de enfrentar las dificultades con inteligencia, audacia y valentía - en honor a nuestros alumnos, cuyo “moxie” los caracteriza.

Referencias bibliográficas:
  • Calvo, J., Castro, J. y Velázquez, M. R. (2016). La evaluación de los servicios de salud: experiencias en Costa Rica. EBSCOhost. http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=fap&AN=124735858&lang=es&site=ehost-live
  • Meagher, L. C. (2011, agosto). Costa Rica's 'White Legend': How Racial Narratives Undermine Its Health Care System. EBSCOhost http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=a9h&AN=63219393&lang=es&site=ehost-live
  • Sáenz, M., Acosta, M. y Bermúdez, J. M. (2011, 24 de enero). The health system of Costa Rica. EBSCOhost. http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=bth&AN=71530504&lang=es&site=ehost-live