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Diputada de Pueblo Soberano propone eliminar el servicio social obligatorio para subespecialidades médicas

La iniciativa de Anna Müller mantiene el requisito para médicos generales y especialistas, pero lo elimina para las subespecialidades. El 28 de octubre, la diputada del Frente Amplio Vianey Mora presentó una propuesta similar.

La diputada del Partido Pueblo Soberano (PPSO), Anna Katharina Müller Castro, presentó un proyecto de ley (expediente 25.896) que busca eliminar el servicio social obligatorio para los médicos que concluyan una subespecialidad.

Para ello, la propuesta reforma el artículo 2 de la Ley del Servicio Social Obligatorio para Profesionales en Ciencias de la Salud (Ley 7559). El texto mantiene el requisito para las siete profesiones contempladas en la norma: medicina, odontología, microbiología, farmacia, enfermería, nutrición y psicología clínica. También lo conserva para quienes concluyan una especialidad médica.

La reforma únicamente exceptuaría a quienes concluyan estudios de subespecialidad en medicina.

Según la exposición de motivos, desde la década de 1960 Costa Rica exige una práctica obligatoria a los médicos generales como requisito para incorporarse al Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica. La Ley 7559, de 1995, extendió el servicio social a otras profesiones de ciencias de la salud, mientras que una reforma de 2014 incorporó el requisito para especialidades y subespecialidades médicas.

Mantenimiento del requisito para especialidades

El proyecto mantiene la obligación para los médicos especialistas de realizar el servicio social correspondiente antes de que su colegio profesional reconozca la especialidad y les permita ejercerla.

El Ministerio de Salud también continuaría determinando cada año, a solicitud de las instituciones públicas que brindan servicios asistenciales, en qué especialidades se requiere cobertura local o regional.

La propuesta establece expresamente que las personas que concluyan estudios de subespecialidad en medicina no tendrán que realizar nuevamente el servicio social obligatorio.

Además, un transitorio otorga al Poder Ejecutivo seis meses, a partir de la publicación de la eventual ley, para eliminar de los reglamentos y otras disposiciones el requisito aplicable a las subespecialidades médicas.

Cuestionamiento a la utilidad del requisito

La exposición de motivos señala que el sistema de salud distribuye la atención según distintos niveles de complejidad y sostiene que enviar a una persona subespecialista a un servicio de menor nivel puede resultar desproporcionado cuando ese establecimiento no cuenta con las condiciones necesarias para ejercer esa práctica.

El documento argumenta que esa situación puede implicar que el profesional realice funciones correspondientes a médicos generales o especialistas y pierda práctica en las destrezas adquiridas durante su formación.

La exposición también sostiene que la aplicación de la reforma aprobada en 2014 resultó contraproducente para las subespecialidades y señala una ausencia de plazas de esa categoría en los sorteos del servicio social obligatorio.

Asimismo, atribuye el déficit de subespecialistas en el sistema público a distintos factores, entre ellos la falta de interés en continuar los estudios, las limitaciones para ingresar a los programas de formación, la migración hacia el sector privado, razones personales y la obligación de realizar un nuevo servicio social.

El proyecto añade que una persona que alcanza una subespecialidad ya pasó por al menos dos sorteos de servicio social obligatorio: uno como médico general y otro como especialista.

Otra iniciativa plantea limitar repetición del servicio social

La propuesta de Müller no es la única iniciativa en la corriente legislativa que busca modificar el servicio social obligatorio para médicos especialistas y subespecialistas.

La diputada del Frente Amplio (FA), Vianey Mora Vega, presentó el 28 de octubre el expediente 25.875, que plantea que el servicio social correspondiente a una especialidad médica se cumpla una única vez, al concluir la primera especialidad.

De aprobarse esa iniciativa, quienes ya cumplieron ese requisito no tendrían que repetirlo al concluir otras especialidades o subespecialidades.

A diferencia de la propuesta de Müller, que reforma únicamente el artículo 2 de la Ley 7559, la iniciativa del Frente Amplio modifica los artículos 1, 2, 4, 5, 7, 11, 12 y 13, además de incorporar un artículo 8 bis y dos transitorios.

Como la Asamblea Legislativa se encuentra en el segundo periodo de sesiones extraordinarias, ambos proyectos requieren convocatoria del Poder Ejecutivo para avanzar durante este periodo.

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