Realizar este tamizaje de manera incorrecta, puede generar resultados falsamente alarmantes y preocupaciones innecesarias para las mujeres y sus familias.
A pesar de que, desde diciembre de 2023, la Norma Nacional para la Prevención y el Manejo del Cáncer Cervicouterino en el país, establece que solo las mujeres de 30 o más años son las que deben realizarse la prueba de detección del Virus del Papiloma Humano (VPH), se ha identificado que existe un vacío en la implementación de este reglamento, en diferentes establecimientos de salud.
Pese a los lineamientos ya establecidos, esta prueba se está realizando en mujeres muy jóvenes, lo que puede traer implicaciones como resultados falsamente alarmantes y preocupaciones innecesarias, ya que, en las mujeres menores de 30 años, la infección es muy frecuente y suele desaparecer por sí sola.
Por esta razón, expertos de la Agencia Costarricense de Investigaciones Biomédicas de la Fundación INCIENSA (ACIB-FUNIN) y del Colegio de Microbiólogos y Químicos Clínicos recuerdan a los profesionales de salud, la importancia de seguir las indicaciones contenidas en la Norma, y piden a la población informarse adecuadamente para que la aplicación de las pruebas de tamizaje de cáncer cervicouterino, se realice de manera correcta.
La Dra. Carolina Porras, directora de investigaciones biomédicas de ACIB-FUNIN, explica que “la Norma Nacional para la Prevención y el Manejo del Cáncer Cervicouterino en Costa Rica, establece que la prueba VPH debe utilizarse como prueba primaria de tamizaje, únicamente en mujeres de 30 o más años. Si la prueba sale negativa, debe realizarse, nuevamente, cinco años después”.
La Dra. Porras agrega que “para mujeres con edades entre 20 y 29 años, la prueba de tamizaje es la citología (papanicolaou) y no la prueba de VPH. En caso de que la citología salga negativa, debe repetirse cada dos años”.
Cuando la prueba VPH resulta positiva o la citología es anormal, deberá realizarse otros exámenes, los cuales también están especificados en la norma, para descartar que tenga riesgo de presentar lesiones precancerosas.
“La prueba de VPH, es el método de tamizaje recomendado por la Organización Mundial de la Salud para mujeres mayores de 30 años, dada la amplia evidencia sobre su altísimo rendimiento para detectar la infección por VPH, cuando está presente, y por sus múltiples ventajas”, señala el doctor Juan Carlos Villalobos, presidente del Colegio de Microbiólogos y Químicos Clínicos.
El cáncer cervicouterino es un problema de salud pública mundial, a pesar de ser un cáncer muy prevenible. En Costa Rica, en el 2022 se reportaron 244 casos de cáncer cervicouterino y unas 148 muertes por esta causa.
La Norma Nacional para la Prevención y el Manejo del Cáncer Cervicouterino en Costa Rica, fue elaborada por un grupo de personas expertas en este tema, de la CCSS, el Ministerio de Salud y la Agencia Costarricense de Investigaciones Biomédicas (ACIB-FUNIN), cuya experiencia de más de 30 años, se ha enfocado en la realización de estudios clínicos sobre las formas de prevención del virus de papiloma humano y el cáncer cervicouterino, en el que se han beneficiado miles de mujeres costarricenses.
En 2022, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó la estrategia mundial para acelerar la eliminación de este cáncer, que se basa en tres pilares fundamentales:
- Vacunación del 90% de las niñas antes de cumplir los 15 años.
- Realización de una prueba de detección de alta calidad (prueba de VPH), al menos dos veces en la vida.
- Tratamiento adecuado de todas las lesiones y los cánceres detectados, de manera que la tasa de incidencia llegue a ser menos de 4 por cada 100 mil mujeres, es decir, la tercera parte de la incidencia actual en nuestro país.
La Dra. Porras y el Dr. Villalobos, hacen un llamado enérgico sobre la importancia de la correcta aplicación de la Norma Nacional, ya que esto no solo evita diagnósticos erróneos y ansiedad innecesaria, sino también, constituye una herramienta clave para avanzar en la meta de la OMS, de eliminar el cáncer cervicouterino como problema de salud pública.
Se recuerda que el tamizaje para VPH debe realizarse exclusivamente en laboratorios de Microbiología y Química Clínica habilitados por el Ministerio de Salud y autorizados por el Colegio de Microbiólogos y Químicos Clínicos, bajo la regencia y supervisión de una persona profesional en microbiología y química clínica.