Durante el período del 2000 al 2023, estas enfermedades han incrementado la demanda de los servicios médicos en el país, según investigadores de la UH.

La Coordinación de Investigación de la Escuela de Medicina y Cirugía de la Universidad Hispanoamericana (UH) presentó este jueves su informe n.° 38 dedicado a las principales enfermedades crónicas considerando su impacto en la consulta externa, hospitalizaciones y mortalidad en el país. Dicho análisis fue elaborado con datos de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) y el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC).

Del 2000 al 2023, las principales enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) han incrementado la demanda de los servicios médicos en el país. Según el estudio, durante 24 años, 491.502 personas perdieron la vida. De esas defunciones 298.216 estuvieron relacionadas con la Diabetes Mellitus (DM), Enfermedad Obstructiva Pulmonar (EPOC), Hipertensión Arterial (HA), Accidentes Cerebrovasculares (ACV) y la Enfermedad Isquémica del Corazón (EIC), lo que representa el 61% del total de los fallecimientos.

 

El epidemiólogo y coordinador del informe, Dr. Ronald Evans, detalló:

Precisamente entre 2019 y 2023, el promedio diario creció de 40.75 a 48.27 decesos diarios, un alza del 18.45%. En este último año, se contabilizaron en total 29.189 defunciones, pero 17.617 fueron atribuidas a estas patologías. Las tasas de mortalidad por sexo revelaron 354.1 decesos por cada 100 mil hombres y 315 fallecidas por cada 100 mil mujeres” .

Demanda de consulta externa por ECNT

En el periodo 2019 al 2023, la CCSS registró 13.296.425 atenciones en los servicios de consulta externa. El comportamiento de las citas por Diabetes Mellitus evidencia un crecimiento constante, al pasar de 883.272 a 1.053.016, un alza del 19.22 %. El promedio diario varió de 2.420 a 2.885 valoraciones médicas. Un comportamiento similar se observa en la Hipertensión Arterial que entre el 2021 y 2023 mantuvo una tendencia al alza del 14.29 %. Mientras la Enfermedad Isquémica del Corazón, el ACV y la EPOC presentan fluctuaciones.

Por edad, la atención de la consulta externa de la CCSS se concentra en los grupos etarios de 45 a 64 años y mayores de 65, con 5.757.478 y 6.090.020 respectivamente. Ambos grupos acapararon 89.10% del servicio.

Internamientos

Según el informe, los servicios hospitalarios atendieron 55.619 internamientos en el período de 2019-2023. Al revisar las atenciones anuales por patología, la Diabetes Mellitus ocupó el primer lugar en el 2021 con 4.353 internamientos. Esta es la cifra más alta con respecto a otras enfermedades, luego los egresos empiezan a descender ubicándose en el 2023 con 3.723 hospitalizaciones, 630 registros menos (14.47%).

En el año 2022, los Accidentes Cerebrovasculares y la Enfermedad Isquémica del Corazón experimentaron un comportamiento parecido, con una leve diferencia, ubicándose en el segundo lugar.

Costo por hospitalización

Para estimar el costo diario aproximado por hospitalización, los investigadores utilizaron un valor promedio de mil dólares por día, aplicando el tipo de cambio oficial del dólar para el mes de noviembre de cada año. En el caso de la Diabetes Mellitus, el gasto más alto se registró en 2021, con aproximadamente ₡2,750 millones diarios. Desde ese pico, los costos han disminuido, alcanzando ₡1,974 millones en 2023, lo que representa una caída significativa en comparación con 2021.

En los casos de Accidentes Cerebrovasculares, los costos han disminuido de forma consistente desde 2019 hasta 2023, pasando de ₡1,809 millones a ₡1,679 millones, lo que representa una reducción de 130 millones, equivalente a un 7.19%.

En cuanto a la Enfermedad Isquémica del Corazón, los costos han fluctuado, con el punto más bajo en 2020 (₡1,281 millones) y el más alto en 2022 (₡1,870 millones). En el caso del EPOC, los gastos mostraron una caída pronunciada en 2020 y 2021, seguida de un aumento en 2022 y 2023.

Por último, los menores costos se registraron en los internamientos para el control de la Hipertensión Arterial, donde observaron una disminución constante desde 2019 hasta 2023, pasando de ₡227 millones a ₡149 millones, lo que representa una disminución del 34.18%.

Recomendaciones

Finalmente, en el análisis agregaron las siguientes recomendaciones:

  • Implementar campañas masivas de educación más agresivas sobre hábitos saludables, enfocadas en la alimentación balanceada, actividad física y control del estrés.
  • Reforzar la educación desde temprana edad en centros educativos sobre la prevención de ECNT.
  • Reforzar la infraestructura y capacidad de los centros de salud en las provincias con mayor tasa de mortalidad (San José y Guanacaste).
  • Implementar auditorías periódicas sobre la ejecución de presupuestos destinados a la salud pública.
  • Promover la publicación continua de estudios actualizados y análisis de impacto de las políticas implementadas.