En ese mismo período, se han detectado 4.166 nuevos casos con VIH, 85.66% son hombres y 14.24% mujeres.

La Coordinación de Investigación de la Escuela de Medicina y Cirugía de la Universidad Hispanoamericana (UH) presentó este jueves una actualización del comportamiento del VIH/SIDA, es decir, de la incidencia, número de hospitalizaciones y mortalidad según sexo y edad en todo el país. Además, el costo en inversión en prevención y atención de los pacientes.

Las fuentes empleadas por las personas investigadoras de la UH corresponden a: Caja Costarricense del Seguro Social, Ministerio de Salud Pública, el Instituto de Métricas y Evaluación de Salud (IHME) y el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC). Asimismo, este informe es liderado por el Dr. Ronald Evans, epidemiólogo y coordinador.

En Costa Rica, informaron que en lo que va del presente año, las autoridades de salud reportaron un aproximado de 16.096 pacientes diagnosticados con el virus de la inmunodeficiencia humana. Mientras, desde el año 2000 hasta el 2023 se han contabilizado 3.546 defunciones.

Nuevos casos de VIH

En el período de 2019 a 2023, se han detectado 4.166 nuevos casos con VIH, 85.66% son hombres 14.24% mujeres. El Dr. Evans explicó:

Al sumar los registros de los años 2021 y 2022, la propagación del virus creció un 10.21%. Este comportamiento cambió en el 2023, el país experimentó una reducción del 4.78%, con una tasa del 15.88 casos positivos por cada 100 mil habitantes. La razón se ubicó en 5.27 hombres diagnosticados por cada mujer”.

Además, reiteró la importancia de exponer la preocupación de la posibilidad de un incremento en los casos de VIH de forma indirecta por el aumento de algunas enfermedades de transmisión sexual (ETS) a raíz del sexo casual sin protección.


Hospitalizaciones por VIH se redujeron en el último quinquenio 

En su informe, afirmaron que con respecto a egresos hospitalarios, existe una disminución en el número de atenciones especializadas realizadas entre el 2019 al 2023, este indicador varió de 557 a 402 internamientos, unos 155 eventos menos que representan una caída del 28%.

Además, en esos cinco años, la demanda de los servicios fue principalmente en hombres que representaron un 84.46% y en mujeres un 15.53% (dichas diferencias se aprecian en el cálculo de la tasa nacional de hospitalizaciones). El Dr. Evans acotó:

La mayor cantidad de internamientos se presentó en pacientes con edades entre los 20 a los 44 años. Anualmente, el comportamiento estuvo en el rango de 359 hasta 274 egresos. Un acumulado de 1.529 hospitalizaciones, las cuales representan un 65.79% del total. Este indicador es preocupante por ser una población en edad productiva que genera un impacto económico al país, no solo por su atención médica sino por la incapacidad que deben recibir para atender las diferentes crisis”.

En cuanto al detalle de las hospitalizaciones por provincia, la UH evidenció que las tasas más altas se ubicaron en San José e indicó que una de las razones puede ser al estar ubicados ahí los principales centros médicos. Además, en el 2019, los indicadores de Cartago y Heredia eran altos, pero para el 2023 descendieron entre un 43.31 hasta un 65%. Y en el caso de las provincias costeras, entre 2022 y 2023 se observó un repunte de las tasas en Guanacaste y Puntarenas. En cambio, Limón experimentó una reducción del 9.46 al 7.38 hospitalizaciones por cada 100 mil limonenses.

Mortalidad por VIH continúa descendiendo, pero con un leve repunte en hombres

En el informe detallaron que con respecto a la evolución de mortalidad por VIH, en los dos últimos años se ha dado un descenso, el año pasado fue de 160 muertes, lo que equivale a un fallecimiento cada 2.28 días. En el detalle por sexos entre el 2022 y 2023, los hombres experimentaron un leve repunte de 130 a 140 decesos, una diferencia del 7.69%.

Para el Dr. Ronald Evans el análisis por tasas arroja una dimensión real del impacto de la enfermedad:

Las tasas más altas se dan en los hombres entre el 2022 y 2023, el incremento de 5.0 a 5.3 por cada 100,000 habitantes refleja un repunte del 6%. Este aumento podría estar asociado a factores como la falta de acceso oportuno a servicios de salud, menor adherencia a medidas preventivas o barreras socioculturales que dificultan la atención. En mujeres, la caída del 1.03 a 0.8 por cada 100,000 equivale a un descenso del 22.30%, lo que puede estar relacionado con una mayor sensibilización o acceso a programas de prevención dirigidos a esta población”.

Adicionalmente, en el informe se abordaron las complicaciones que causan la muerte de los pacientes con VIH. Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª Revisión (CIE-10) existen 25 patologías responsables de la muerte en el país, de las cuales 11 complicaciones superan las 100 defunciones acumuladas. En el siguiente gráfico se puede observar un listado en un orden de mayor a menor mortalidad del 2000 al 2023.

Recursos destinados a la prevención y atención del VIH

En el informe detallaron que a nivel hospitalario, tomando como referencia un costo diario de mil dólares por cama, sin incluir otras atenciones especiales, la inversión en hospitalización de pacientes con VIH disminuyó de 314.944.510 colones en el 2019 a 213.051.960 colones en 2023, reflejando una caída de 101.892.550 colones, equivalente al 32.35%. 

En el caso hipotético que la hospitalización de un paciente con VIH puede extenderse al menos por una semana debido a diversas infecciones, solo en 2023 se habrían destinado aproximadamente 1.491.363.720 colones a este rubro.

A nivel nacional, el Informe de Medición del Gasto de la Respuesta Nacional ante el VIH y SIDA del Ministerio de Salud evidenció un alza de $54.000.000 en el 2019 a $87.790.000 en el 2023, un crecimiento de $33.790.000.

Y añadieron que en cuanto al porcentaje del Producto Interno Bruto, el año pasado registro el indicador más alto del 0,12%, permitiendo un gasto per cápita de $ 16.84 para una población que superan los 5 millones de habitantes.