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1.
Programas de atención a salud mental a la deriva: en 7 años no se ha hecho casi nada
— La Contraloría General de la República presentó a finales de diciembre anterior el informe DFOE-SOC-IF-00025-2018 que señala que en materia de salud mental a nivel país, no hemos hecho ¡casi nada!
— Así lo amplían en el documento cuyo trabajo resume la fiscalización de las metas contenidas en el Plan de Acción de la Política Nacional de Salud Mental 2012- 2021 (PA-PNSM) y cuyo resultado no fue nada esperanzador...
— Imagínense que para empezar la institución señaló que solo un 19,50% de los recursos asignados para programas y actividades de promoción y prevención en salud mental, fueron utilizados. Por eso es que tenemos un superávit acumulado de ¢304,6 millones, de un total de 433 millones que se le asignaron.
— Por ello también es que ni siquiera sabemos cómo es que estamos realmente en esta materia, pues aunque la Secretaría Técnica de Salud Mental y el Consejo Nacional de Salud Mental tenían bajo su responsabilidad investigar el tema pero a la fecha Salud no ha impulsado ni una sola investigación al respecto y por tanto se carece de una metodología adecuada que realice un diagnóstico actualizado y oportuno de la realidad nacional para mejorar las intervenciones en promoción, prevención y tratamiento de la salud mental.
— De ahí que tengamos 300 millones durmiendo el sueño de los justos... y que el único dato para darnos una idea de la situación son las consultas en el Seguro Social y las estadísticas de suicidio, que con este panorama a uno lo dejan frío.
— Según el Área de Estadística en Salud de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) en el 2017 los hospitales públicos de nuestro país atendieron un total de 16.383 consultas por servicios de psiquiatría. En esta consulta, el tema que predominó fue el trastorno mixto de ansiedad y depresión, que registró un total de 4.337 consultas. El área de Psicología, por su parte, registró 25.527 atenciones en ese año y el trastorno de adaptación fue el que más consultas sumó, tuvo un total de 7.863 citas.
— En el 2016 la tasa de suicidios fue de de 7,1, por cada 100 mil habitantes y eso demostró que como país no hemos atendido el tema: en el 2014 era de 6,3. Los más vulnerables siguen siendo los hombres, principalmente los solteros o separados y en edades productivas que van desde los 20 a 34 años. Existe una mayor predisposición en aquellos cuyas ocupaciones están relacionadas con la agricultura, los que están desempleados, quienes se ocupaban de las labores del hogar, los pensionados y los estudiantes de secundaria. Datos de la Caja complementan esta información al señalar que en el 2016 se otorgaron 77.769 órdenes de incapacidad por trastornos depresivos y que de todas las personas atendidas por depresión el 22% tuvo intentos de suicidio.
— Y mientras tanto, el plan de acción... a inicios del 2019 —y a dos años de que finalice— solo ha avanzado un 27,97% en su ejecución. De los 42 aspectos evaluados por el ente contralor el 4,44% se encuentran implementados, el 53,33% está en ejecución y el 42,22% están solamente escritos en un papel.
— Es alarmante que, según la Contraloría, la formulación del Plan de Acción sobre Salud Mental realizado "carezca completamente de requisitos básicos para cumplir con efectividad lo definido", pues no cuenta ni con un presupuesto para ejecutar las acciones, ni con metas concretas, ni líneas base o indicadores que faciliten el monitoreo por parte de los responsables de las actividades ahí consignadas. Por ello:
(...) la baja ejecución durante el periodo 2012-2018 y la no correspondencia entre las acciones del Plan de Acción de la Política Nacional de Salud Mental 2012-2021 y el Plan de Acción sobre Salud Mental 2013-2020 de la OMS, no garantiza el derecho a la salud mental de la población por cuanto limita la toma de decisiones oportuna y la reorientación de los programas y proyectos dirigidos a mejorar el bienestar de la salud mental de la población.
— Así es como llegamos a un estado país donde la salud mental ni siquiera es tema en el currículo educativo del Ministerio de Educación Pública, a pesar de que era una de las primeras medidas que la política de 2012 exigía, además de regular la manera en que se trataría a las personas afectadas del país y cómo se impulsaría la prevención e información en las comunidades.
— La Contraloría achaca el fracaso a los cambios de puntos importantes de una administración a la otra y por eso, después de 3 administraciones en Zapote y varias caras en Salud, es que llegamos al 2019 con un panorama que "no permite fomentar el bienestar y desempeño colectivo de los costarricenses", incidiendo en la productividad de la población y en su vida diaria, exponiendo cada vez más a quienes padecen estas enfermedades, como lo aseguró el psiquiatra de la UCR, Javier Contreras, cuando le dijo a Telenoticias que:
Si nosotros no logramos y aseguramos que las personas reciban una atención oportuna y temprana en salud mental, el pronóstico de esa persona va a ser más pobre y puede ser que la persona requiera más dosis de medicamentos, que los medicamentos no respondan bien, que hayan más complicaciones como trastornos de ansiedad que luego aparecen en depresiones.
— Trastornos que, por cierto, se presentan a toda edad: según Telenoticias, el Hospital Nacional Psiquiátrico reporta la atención de menores de edad de hasta 10 años con intentos suicidas. De ahí que, en todos los niveles, la prevención sea TAN importante y el trabajo por hacer esté tan pendiente:
Costa Rica, tiene una ardua labor para comprender que los trastornos relacionados con la salud mental, se pueden controlar y superar. Es necesario transformar como bien lo indica la Política Nacional de Salud Mental 2012-2021, el modelo tradicional de atención de la salud mental hacia un modelo de promoción y atención integral centrado en la comunidad, lo cual permitiría a la sociedad asumir la responsabilidad de aprender a convivir sin los estigmas actuales.
— El ente contralor finaliza con la urgencia de que, como el Ministerio de Salud "no ha dado cabal cumplimiento a sus competencias vinculadas con la prevención", se mueva para, en conjunto con el Ministerio de Planificación, tener una respuesta cuanto antes. Nosotros nos vamos a mantener pendientes y esperamos que ustedes también.
Bonus Track: Salud mental: ¿dónde solicitar ayuda?
2.
Emilia Navas rinde cuentas ante la Corte Plena
— El día de ayer Emilia Navas Aparicio, presentó su primer informe de labores frente a la Corte Plena.
— Si bien no ha pasado un año completo desde que Navas fue electa como la primera Fiscala General del país, si incluimos su tiempo de gestión interina ya alcanza los 15 meses.
— El informe señala que las prioridades de la Fiscalía se han centrado en los delitos de la delincuencia organizada tales como narcotráfico, legitimación de capitales, fraudes y trata de personas.
— En cuanto al trabajo propio de la fiscala, según el informe, el año pasado el despacho de Navas tramitó 395 casos:
- 258 (un 65,3%) por delitos contra los Deberes de la Función Pública.
- 136 (34,4%) por falsedad ideológica, estafa, nombramientos ilegales, amenazas a personas funcionarias públicas, receptación, entre otros.
— De ese total resultaron cuatro con acusación, 46 desestimaciones, tres solicitudes de sobreseimiento, 224 se remitieron a otras fiscalías para continuar la investigación y 106 se continúan analizando.
— Justamente dentro de esos 106 casos hay 46 investigaciones a funcionarios de los Supremos Poderes por diversas denuncias. Así que nos imaginamos que en Cuesta de Moras, Zapote y afines todos estarán preguntándose detrás de quién anda el Ministerio Público.
Dato D+: Durante el 2018 entraron al Ministerio Público 215.406 casos, de los cuales 29.377 llegaron a una acusación.
— En cuanto a las limitaciones del Ministerio Público el informe señala el tema presupuestario, problemas con el talento humano por los trámites de incapacidades —que sumaron 20.540 días laborales en 2018— y "una pérdida de habilidades como resultado de dedicarse exclusivamente a roles administrativos, la reticencia a asumir responsabilidades en puestos de mayor rango y problemas con la administración del tiempo".
Dato D+: Según el informe presentado, el Ministerio Público cuenta con 1.472 plazas, el 40% corresponde a personal fiscal y el 60% a personal de apoyo.
— Además, Navas hizo hincapié en el problema que representa la “lentitud” por parte de los jueces en las solicitudes de pruebas, que dificulta el trabajo de la Fiscalía ya que solicitudes de allanamiento pueden durar hasta 15 días y el levantamiento del secreto bancario de seis a ocho meses.
— Navas también señaló que como parte de las acciones administrativas de mejora se implementará un proyecto de evaluación del desempeño por competencias, que se llevará a cabo en las Fiscalías de San Carlos y Alajuela.
— Por supuesto que después del intercambio de comunicados entre la Fiscala y Fernando Cruz, presidente de la Corte Suprema, la presentación del informe no iba a pasar sin otra conversación entre ambos. Cruz preguntó por siete casos de los cuales ha hecho consultas desde el 2016 sin recibir respuesta del Ministerio Público, a lo que Navas respondió:
- Manejo financiero de la Caja Costarricense del Seguros Social (CCSS): se encuentra en investigación.
- La Trocha: se encuentra en espera de audiencia preliminar.
- La concesión de la ruta 27: se encuentra en investigación.
- Soresco: se encuentra en investigación.
- La fallida carretera a San Ramón: se encuentra en investigación.
- Ofelia Taitalbaum: está esperando de juicio.
- El caso Procesos —una contratación de asesorías por parte de Recope—: Navas no pudo precisar el estado de este caso.
— ¿Y El Cementazo? Sabrá Dios. El tiempo pasa. Aquel hombre sigue en preventiva y... pare de contar.
Bonus Track: ¿Cuántos cambios hubo en la Corte Suprema en el 2018? Los detalles en nuestro infográfico actualizado: ¿Quiénes administran la Justicia en Costa Rica? (Para suscriptores D+)
Hidden Track: En Monumental, Óscar Arias: “Decisión de acusarme por caso Crucitas estaba tomada desde tiempo atrás”.
3.
Barra de Prensa
El bloque conservador presentó un proyecto para darle derechos al "niño y la niña por nacer". El Plenario aprobó abrir una investigación sobre lo que acontece en el sector telecomunicaciones del ICE y aprobó una reforma a la Ley Orgánica del CNP. Todos los detalles en Barra de Prensa, canal exclusivo para suscriptores Delfino +.
4.
Barbas en Remojo
Los diputados no tienen absolutamente nada que ver con la regulación del aborto terapéutico. No pasa por ellos, no tienen ninguna injerencia y no hace falta darles micrófono para que den opiniones que no les corresponden ni pelota para que envíen cartas con cero relevancia para el Ejecutivo que es el único que tiene que resolver este tema de una vez por todas.
Escribió ayer Cristian Cambronero: “El daño que está provocando cada día que pasa sin que el presidente firme la norma técnica sobre aborto terapeútico, es espeluznante. Alvarado dejó el tiempo y espacio para que los cínicos los rellenen con prejuicios e ignorancia; a algunos por cierto los tiene bien cerca”.
Lleva razón, ya ha sido suficiente circo. Además: recuerden que ya la mayoría de los costarricenses ha manifestado estar de acuerdo con interrumpir el embarazo cuando está en peligro la vida de la madre.
Este tema no puede ni debe seguir secuestrando la discusión país, hiede a tufo electoral, oportunista e irresponsable.
5.
Palabras Prestadas
"Jonathan Prendas cita fuentes médicas de 1951 para argumentar su punto. Que dicha que la medicina no ha avanzado nada desde entonces...".
"La ignorancia es culpa de cada uno pero viendo mucha de la cobertura periodística hay que reconocer que las explicaciones de la prensa sobre el tema (del aborto terapéutico) han sido pobres y a veces desbalanceadas, algo problemático en un contexto en que la desinformación política y religiosa abunda".
"Pero dice un señor intelectual hoy en LN que la masculinidad tóxica no existe. Yo imagino que quiénes asesinaron a una menor de edad embarazada, le sacaron el feto y la quemaron son poseedores de unas masculinidades muy positivas y empáticas".
6.
Botonetas
— Luis Emilio Jiménez en Teclado Abierto: Los dos presidentes de Venezuela.
— Vía CrHoy: Carlos Alvarado incluye a bisexuales en Decreto contra la homofobia, pues hasta ahora, la comunidad bisexual no estaba contemplada dentro del Día Nacional Contra la Homolesbitransbifobia.
— El Ministerio de Cultura galardonó este lunes al escultor José Sancho Benito con el Premio Nacional de Cultura Magón y al artesano de la cabuya, Juan Olivado Camacho Leiva, con el Premio Nacional al Patrimonio Cultural Inmaterial Emilia Prieto Tugores 2018. Lean la nota completa aquí.
— APO-FU (Apoyando el futuro) es una ONG que trabaja con comunidades en condición de pobreza extrema y de difícil acceso y que se enfoca en el acceso a la educación, en la seguridad alimentaria y en el acceso a agua potable. Actualmente están trabajando en el proyecto Dzaleka (un campo de refugiados en Malawi) que necesita fondos para continuar con la construcción de cuatro aulas más que beneficiarán a más de 1600 niños y niñas. Para recaudar la meta, crearon una campaña en la plataforma GoFundMe, para que se animen a apoyarles.
— ¿Se acuerdan que la semana pasada les hablamos acerca de los despidos en Limón ocasionados por el cese de operaciones de Dole en la provincia? Pues les ampliamos con la carta abierta de la Federación Nacional de Trabajadores de la Agroindustria, Gastronomía, Hotelería y Afines (FENTRAGH) a Carlos Alvarado al respecto: "Este hecho (los despidos ocasionados por la salida de Dole) sumamente grave, no debería causar sorpresa, ya que, desde la Administración anterior, y siendo usted uno de los cuatro ministros con los que conversamos, fueron previa y debidamente informados por escrito y verbalmente, sobre el lamentable impacto que (la apertura de APM Terminals) iba a darse en la vida de los trabajadores limonenses, sus familias y la comunidad en general".
— El Programa de Voluntariado de la UCR continúa sus labores de la Campaña de recolección de útiles y materiales escolares para niños y niñas de zonas vulnerables en las que no existen las condiciones óptimas para el estudio. La meta para el 2019 es alcanzar 200 niños y niñas de centros educativos del canto de Osa, Alto Laguna, Benegas, Sábalo, Boca Guarumal, Boca Zacate, La Amapola, Miramar. Se estará recogiendo sobretodo cuadernos cosidos (preferiblemente de 100 hojas), lápices de grafito, lapiceros (azul y negro) lápices de color, pilots resaltadores, borradores, tajadores, juegos de geometría, goma y tijeras. También se reciben témperas, pinceles, papeles de construcción, juegos de mesa, educativos, plasticina y literatura infantil en buen estado y para esto, habilitaron la recepción de los materiales hasta el próximo jueves 31 de enero, agenden de una vez y no se queden sin colaborar.
— "Este año será el del cuarenta aniversario de la revolución que derrocó a la dictadura dinástica de la familia Somoza y dada las circunstancias por las que atraviesa Nicaragua será sin duda ocasión de debate sobre ese carácter aparentemente fatal de nuestra historia, donde las tiranías se repiten en un ciclo sin fin", así empieza la columna "Libertad, causa común" de Sergio Ramírez en El Faro, un texto que ustedes no pueden perderse.
— Y hablando de Nicaragua, el tema no puede dejar de ser noticia: ayer se filtraron las fotos de las condiciones infrahumanas en las que el régimen tiene viviendo al periodista Miguel Mora, quien fue arrestado junto a la comunicadora costarricense, Lucía Pineda. 38 días sin salir de la celda del Chipote, nos recuerdan lo mucho que urge el #SOSNicaragua
